Глистная инвазия

Проведенный анализ показал, что особые трудностипредставляет выявление причины интоксикационного синдрома у детей со смешанными случаями интоксикации. Основными критериями для установления туберкулезной интоксикации в таких случаях является, по данным анамнеза, контакт с больным туберкулезом, выраженная чувствительность к туберкулину, положительный сдвиг в белковых фракциях сыворотки крови, в проценте повреждения нейтрофнлов, в реакции бласттрансформации лимфоцитов и тесте ингибиции и миграции лейкоцитов после пробы Коха, выявление элементов специфической гранулемы в спонг-отпечатках с бронхиального дерева и пунктатах с наружных лимфатических узлов. У детей со смешанной интоксикацией из неспецифических заболеваний наиболее часто обнаруживались заболевания носоглотки. Так, из 96 детей токсико-аллергический тонзиллит был установлен у 51, хронический гайморит — у 11, хронический отит — у 6 детей. Часто выявлялась патология со стороны гепато-билиарной системы. Хронический холецистит и холецистоангиохолит отмечен у 16 детей, в том числе у 3 в дуоденальном содержимом были обнаружены лямблии. У 34 детей выявлена патология со стороны зубов, в том числе у 11 заболевание зубов сопровождалось явлениями интоксикации. У небольшого числа детей одновременно с туберкулезом явления интоксикации обусловливали: глистная инвазия (у 11, в том числе у 4 трихоцефалез), ревматизм (у 4), врожденные пороки сердца (у 2), гастрит (у 4), панкреатит и неврозы (у 3). У 23 из них одновременно было по 2-3 очага неспецифической инфекции. При сравнительном изучении клинических особенностей выявлено более тяжелое и затяжное течение заболевания у детей со смешанными случаями интоксикационного синдрома. Лечение таких детей одновременно с проведением специфической антибактериальной терапии препаратами I и II ряда (в случаях возможной клинической устойчивости) требует санации очагов неспецифической инфекции.